ピンチ把握動作で増悪する第1中手指節関節の局所的鈍痛
One thenar trigger-region example and a separate thumb-only referral photograph from Kostopoulos and Rizopoulos, printed p. 152. The schematic and photograph retain their different source projections; they do not identify separate muscle heads or individual numbered points.
画像内の表記は英語です。
元のサイズで画像を開く位置。 母指基部・手掌側
元のサイズで画像を開くOne thenar example · separate thumb referral view
筋肉の領域を示す参考図です。選択した番号のトリガーポイントだけを示す図ではありません。
関連痛。 母指基部、手掌
手掌側の母指の付け根に生じる痛みで、母指球（手掌の膨らんだ部分）に持続的な圧痛として現れます。ピンチ把握が著明に弱くなり、ボタンの留め具、スナップの付け外し、小さな物をつまむといった日常動作がもどかしく、痛くなります。母指の先端に鈍痛が生じることもあり、スマートフォン使用中に最も痛みが強いと訴える患者も多く、いわゆる「スマホ母指」です。母指の朝のこわばりも一般的で、完全に動けるようになるまで関節がロックされるか動きたがらないような感じがします。
母指基部痛 ピンチ把握動作で増悪する第1中手指節関節の局所的鈍痛
屈曲筋力低下 精密把握とピンチ力発揮を障害する母指屈曲筋力の低下
手掌の不快感 手掌中央部に広がる母指球の広範な圧痛
繰り返しの母指使用 持続的なピンチ・把握動作が短母指屈筋線維を疲弊させ索状硬結を形成します
把握動作 長時間の強い握りやつまみは母指や手の筋肉の負担を増やし、疲労や不快感を伴うことがあります。
テキスト入力 スマートフォン画面への繰り返しの母指タッピングが短母指屈筋に微細運動による過負荷を与えます
道具使用 手工具作業中のハンドル把握が慢性的な短母指屈筋過負荷を生み出します
まずできること
患側の手を掌を上に向けて持ちます。反対側の手を使って母指を小指の付け根方向に向けて手掌を横切るように優しく曲げ、15〜20秒保持します。次に母指を手掌から遠ざかる方向（後方）に優しく伸ばして快適なストレッチ位まで、15〜20秒保持します。ゆっくりと動かし、軽い張力のみにとどめ痛みの出る範囲を超えて強制しません。
まずできること
反対側の手の母指を使って、患側の母指付け根の膨らんだ部分に深い円を描く圧力をかけます。手首横紋付近の基部から第1中手指節関節に向かって作業します。圧痛のある結節や索状硬結を見つけたら30〜60秒間持続圧を加えます。圧力は強いが我慢できる程度（10段階で5程度の痛みの目安）に調整します。
運動・ストレッチ
少量のセラピーパテ（最初はソフト抵抗から）を使います。母指パッドと示指・中指のパッドの間でつまんで5秒間しっかりと握ります。解放して形を整え直します。母指だけを使って指に対してパテを丸める練習もします。数週間かけて筋力が向上するにつれてより硬いパテに移行します。
注意 パテ運動でセッション中または後に痛みが増強する場合は、よりソフトなパテに変えるか繰り返し回数を減らします
生活のなかで意識したい点
片手での母指タイピングから両手タイピングに切り替えるか、可能な限り音声入力を使用します。片方の手で電話を持ち、もう片方の示指で入力します。握力を減らすためのスタンドやポップソケットを使用します。スマートフォンの連続使用は10〜15分に制限し、合間に手の休憩を取ります。
生活のなかで意識したい点
快適な温水（約38〜40℃）を入れた洗面器を用意します。両手を浸し、温水の中で指を開閉し、母指を屈伸させ、握る・広げる動作を繰り返します。温熱が硬直した組織の粘性を低下させ母指球への循環を促進します。
医療機関での治療選択肢
母指基部の痛みと筋力低下が自宅での管理4〜6週間後も持続する場合は、認定ハンドセラピスト（CHT）への紹介を求めてください。握力・ピンチ力測定を含む専門的評価、バネ指または母指CM関節炎の評価、超音波療法・カスタム母指スプリント・標的徒手療法などの治療が提供されます。
注意 屈曲中に母指がロックまたは引っかかる場合はバネ指（狭窄性腱鞘炎）が疑われ、ステロイド注射または手術的解放が必要な場合があります