TrP 1
TrP1 (足部)
位置。 足底、母趾
関連痛。 母趾足底、足底球部
- 母趾足底
- 足底球部
- 母趾先端
Atlas · Foot
長母趾屈筋（足部）
歩行・ランニングの蹴り出し相で増悪する足底母趾鈍痛
身体部位
Foot
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
3
記録されたパターン
よくある原因
4
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
母趾足底痛. 歩行・ランニングの蹴り出し相で増悪する足底母趾鈍痛
足底球部痛. 種子骨装置での長母趾屈筋の緊張による第1中足骨頭部痛
趾の攣縮. 疲労した長母趾屈筋トリガーポイントの痙攣による不随意な有痛性の母趾屈曲
よくある原因
ランニング. 各歩幅で繰り返す蹴り出し負荷が長母趾屈筋を過負荷する
ダンス. ルルベやポアント姿勢の持続が長母趾屈筋を短縮位で最大限に負荷する
蹴り出し動作. 推進期の強制的な母趾離地が長母趾屈筋の最大収縮を繰り返し要求する
使い過ぎ. 回復なしの累積的な母趾屈曲負荷がこの筋に持続的な索状帯を形成する
治療とセルフケア
immediate
アーチ下でのテニスボールロール
座った状態で、テニスボールまたはラクロスボールを患足のアーチの下に置く。適度な下方圧力をかけ、圧痛点では15〜20秒間一時停止しながら、踵から足底球部に向かってゆっくりとボールを転がす。長母趾屈筋腱が足の下を通る内側アーチに特に注意を払う。
- 所要時間
- 各足3〜5分
- 頻度
- 1日2〜3回、特に歩行またはランニング後
- 期待される効果
- 1〜2週間でアーチの緊張軽減と母趾痛の改善
immediate
母趾伸展ストレッチ
足を反対側の膝に乗せて座る。母趾を持って反対側の手で足底球部を安定させながら、母趾をゆっくり伸展方向（背屈）に引き上げる。無理に力をかけずに快適なストレッチの範囲で保持する。足底と母趾の下面に沿ってストレッチを感じるはずである。
- 所要時間
- 1回20〜30秒、4〜5セット
- 頻度
- 1日3〜4回
- 期待される効果
- 1〜2週間で母趾の伸展可動域が向上し、蹴り出し時の攣縮が軽減
exercise
タオルスクランチとビー玉拾い
小さなタオルを床に平らに置く。つま先だけを使い、趾を丸めて放すことを繰り返してタオルを手前に引き寄せる。1セット終えたら、床にいくつかビー玉を散らして趾でひとつずつ拾い上げカップに入れる練習をする。これらのエクササイズで足部内在筋が強化され、長母趾屈筋の協調性が向上する。
- 所要時間
- タオルスクランチ10〜15回、ビー玉拾い10個
- 頻度
- 1日1〜2回
- 期待される効果
- 3〜4週間で趾屈筋の持久力が向上し、活動中の攣縮が軽減
exercise
母趾に注目した片脚カーフレイズ
段差または台の上に、踵が端からはみ出るように患足で立つ。外側に転がらず母趾で押し上げることに集中しながらゆっくりつま先立ちになる。2〜3秒上部を保持し、段の高さより下までゆっくり降りる。バランスのため壁または手すりを使用する。これにより長母趾屈筋が全可動域にわたって遠心性に負荷をかけられ強化される。
- 所要時間
- 10〜12回×3セット
- 頻度
- 1日おき
- 期待される効果
- 4〜6週間で長母趾屈筋の筋力が向上し、蹴り出し動作時の痛みが軽減
lifestyle
中足骨パッドを用いた靴の修正
母趾が自然に広がれるワイドなつま先ボックスの靴を使用する。靴の内側またはリムーバブルインソールに第1中足骨頭のすぐ後ろ（近位）に中足骨パッドを置き、種子骨部への圧力を軽減する。母趾を持続的な屈曲に強いるハイヒールや細いつま先の靴を避ける。ランナーは十分な前足クッション性のある靴を選び、過度に硬い靴底は避ける。
- 所要時間
- すべての荷重活動中継続
- 頻度
- 毎日の靴選択として実施
- 期待される効果
- 1〜2週間で長母趾屈筋トリガーポイントへの日常的な悪化が軽減し、日中の趾痛が改善
professional
持続する母趾痛への専門的評価
3〜4週間のセルフケアを続けても母趾と足底球部痛が改善しない場合は、足病医またはスポーツ医学専門家に相談する。種子骨炎、母趾強直症、または疲労骨折を除外するための画像検査と足部の生体力学評価が実施できる。治療にはカスタム矯正インソール、長母趾屈筋への的確な徒手療法、またはトリガーポイントへの超音波ガイド下ドライニードリングが含まれる場合がある。
- 所要時間
- 初回評価は通常30〜45分
- 頻度
- 必要に応じて。通常1〜2回の評価後、所見に基づいてフォローアップ
- 期待される効果
- 長母趾屈筋トリガーポイントと構造的病変の正確な鑑別診断。症例の多くは4〜6回の専門的治療セッション内で改善
- 歩行・ランニングの蹴り出し相で増悪する足底母趾鈍痛
- 種子骨装置での長母趾屈筋の緊張による第1中足骨頭部痛
- 疲労した長母趾屈筋トリガーポイントの痙攣による不随意な有痛性の母趾屈曲