TrP 1
TrP1
位置。 前腕前面中部、浅部屈筋区画
関連痛。 前腕前面および指
- 前腕前面中部
- 中指の手掌面（主に）
- 近位指節間関節
- 内側上顆部
- 手掌
Atlas · Forearm
浅指屈筋
浅指屈筋のトリガーポイントの持続収縮による前腕前面の筋性疼痛
身体部位
Forearm
トリガーポイント
2
この筋に記載
よくある症状
10
記録されたパターン
よくある原因
11
関連する因子
トリガーポイント
TrP 2
TrP2
位置。 前腕中部の薬指筋スリップ
関連痛。 前腕掌側および薬指掌側
- 前腕掌側中部
- 薬指掌側
- 薬指PIP関節
- 手首掌側（内側）
- 手掌（中央）
患者が訴える症状
手掌側前腕の鈍痛. 浅指屈筋のトリガーポイントの持続収縮による前腕前面の筋性疼痛
指の硬直感. FDSの硬結索が完全な指伸展を妨げ、朝のPIP関節の硬直感を生む
握る際の痛み. FDSが収縮してトリガーポイント繊維に直接負荷をかけ、鋭い鈍痛が生じる
完全な握り拳が作れない. トリガーポイントがFDSを短縮させ、滑走距離を減らし完全な指屈曲範囲を制限する
バネ指様の感覚. FDSの硬結索が結節状の肥厚を形成し、指屈曲時にA1プーリーで引っかかる
前腕掌側疼痛. 中間筋層の浅指屈筋薬指スリップトリガーポイントによる前腕掌側中部痛
薬指の硬直. 浅指屈筋トリガーポイントの緊張帯が腱の滑走を低下させ薬指PIP伸展を制限する
弾発指様のひっかかり. 浅指屈筋トリガーポイントの痙縮が屈曲伸展サイクル中に薬指の疑似弾発を生じる
把持力低下. トリガーポイントによる浅指屈筋収縮抑制でPIP屈曲力が低下し把持力が障害される
PIP関節の圧痛. 屈筋腱を通じた浅指屈筋トリガーポイントによる薬指PIP関節への関連圧痛
よくある原因
反復的な把持動作（工具、ジムの器具）. 持続的な力強い握りがFDSの繊維回復能力を超えた持続収縮を要求する
タイピング. キーストロークでの繰り返す素早い指屈曲がFDSの運動単位を累積的に疲労させる
弦楽器の演奏. 弦に対する精密な指屈曲の持続が個々のFDS繊維束を過負荷にする
クライミング. ホールドを長時間等尺的に指屈曲することでFDSに虚血とトリガーポイントが生じる
マウスの長時間使用. マウスボタンを保持する持続的な指屈曲姿勢がFDSを静的短縮位で疲労させる
編み物・かぎ針編み. 繊細な繰り返し指動作と針への持続的な把持がFDSの運動単位を過負荷にする
反復的指屈曲（タイピング・把持）. 高量の指屈曲作業が反復的求心性動作を通じて浅指屈筋薬指スリップを過負荷する
ロッククライミング. クライミング中の持続的指屈曲が等尺性把持需要を通じて浅指屈筋を最大負荷する
楽器演奏（ギター・ピアノ）. 楽器演奏中の反復的な精密な指動作が個別の浅指屈筋スリップを過負荷する
弾発指の代償. 弾発指周囲の力学変化が回復フェーズに浅指屈筋への代償的トリガーポイントを形成する
長時間の工具使用. 工具使用中の持続的把持が薬指筋スリップの浅指屈筋の等尺性過負荷を生じる
治療とセルフケア
immediate
前腕屈筋ストレッチ（指・手首伸展位）
患側の腕を前方に伸ばし、もう一方の手で手のひら側から手指を上向きに反らせる。手首を背屈させ、指を伸展させた状態で前腕内側にストレッチを感じたところで止める。
- 所要時間
- 各側30秒、3セット
- 頻度
- 1日3〜4回
- 期待される効果
- 1〜2週間継続することで浅指屈筋の柔軟性が改善し、タイピングや手作業後の前腕疲労感が軽減する。
immediate
前腕屈筋のセルフマッサージ
患側の前腕内側に反対側の親指を当て、肘から手首方向に向かってゆっくりと圧迫しながらスライドする。圧痛のある硬結には20〜30秒間の持続圧を加え、解放後に再度流す。
- 所要時間
- 3〜5分
- 頻度
- 1日1〜2回
- 期待される効果
- 数日間の継続で浅指屈筋の硬結が軟化し、指の動作時の前腕内側の引っ張り感が軽減する。
corrective
握力強化（ストレスボール/セラバンド）
ソフトなセラバンドやストレスボールを握り、ゆっくりと最大収縮まで握り込み、完全に開く動作を繰り返す。痛みが出ない軽い負荷から始め、徐々に抵抗を増やす。
- 所要時間
- 15〜20回 × 3セット
- 頻度
- 隔日
- 期待される効果
- 4〜6週間で屈筋群のバランスが改善し、長時間のタイピングや工具使用後の前腕疲労が軽減する。
corrective
人間工学的なキーボード・マウスの設定
キーボードは手首がニュートラル（真っ直ぐ）に保てる高さに設定する。マウスは手首を回外（手のひらが上）させすぎない形状を選ぶ。肘を約90度に曲げて腕が体に近い位置でタイピングできるよう机の高さを調整する。
- 所要時間
- 日常的に
- 頻度
- 常時
- 期待される効果
- 適切な人間工学的設定により浅指屈筋への繰り返し負荷が減少し、夕方以降の前腕・手指の痛みが軽減する。
preventive
反復的な手作業からの定期的な休憩
タイピングや細かい手作業は20〜30分ごとに5分間の休憩を取る。休憩中に指の屈伸運動と前腕屈筋ストレッチを行う。タイマーアプリを活用して休憩を忘れないようにする。
- 所要時間
- 20〜30分ごとに5分休憩
- 頻度
- 手作業中常時
- 期待される効果
- 定期的な休憩習慣により浅指屈筋への累積疲労が防止され、1日の作業終了時の前腕だるさが改善する。
preventive
夜間手首スプリントの使用
夜間睡眠中に手首をニュートラルポジションに保つ軽量スプリントを装着する。就寝中の手首屈曲による浅指屈筋の持続的な短縮収縮を防ぐ。
- 所要時間
- 就寝中（7〜8時間）
- 頻度
- 症状が出る間毎晩
- 期待される効果
- 夜間のスプリント使用により朝の指のこわばりと前腕痛が軽減し、日中の機能的な握力が改善する。
- 浅指屈筋のトリガーポイントの持続収縮による前腕前面の筋性疼痛
- FDSの硬結索が完全な指伸展を妨げ、朝のPIP関節の硬直感を生む
- FDSが収縮してトリガーポイント繊維に直接負荷をかけ、鋭い鈍痛が生じる
- トリガーポイントがFDSを短縮させ、滑走距離を減らし完全な指屈曲範囲を制限する
- FDSの硬結索が結節状の肥厚を形成し、指屈曲時にA1プーリーで引っかかる