TrP 1
TrP1
位置。 前腕内側・小指側
関連痛。 手根内側・小指側
- 手根内側
- 小指側手掌
- 前腕
Atlas · Forearm
尺側手根屈筋
豆状骨近傍の尺側手根屈筋トリガーポイントによる手根尺側掌側の鈍痛
身体部位
Forearm
トリガーポイント
2
この筋に記載
よくある症状
8
記録されたパターン
よくある原因
9
関連する因子
トリガーポイント
TrP 2
TrP2
位置。 内側上顆付近の近位線維
関連痛。 内側肘および尺側手首
- 内側上顆部
- 尺側手首
- 豆状骨部
- 前腕内側（近位）
- 小指球（軽度）
患者が訴える症状
手首痛. 豆状骨近傍の尺側手根屈筋トリガーポイントによる手根尺側掌側の鈍痛
尺側手掌の不快感. 尺側手根屈筋経路に沿ったトリガーポイント関連痛による小指球側手掌痛
屈曲筋力低下. 尺側手根屈筋トリガーポイントによる力発揮阻害による尺側手首屈曲の低下
内側肘痛（ゴルフ肘様）. 内側上顆炎の症状を模倣する内側上顆部での近位尺側手根屈筋トリガーポイントによる疼痛
尺側手首の疼痛. 内側上顆起始部の尺側手根屈筋トリガーポイントからの尺側手首・豆状骨への関連痛
把持力の低下（尺側偏位）. 尺側手根屈筋収縮抑制が把持中の手首尺側偏位と屈曲力を低下させる
前腕内側の緊張感. 前腕内側に沿った尺側手根屈筋緊張帯が手首動作中の制限と疼痛を生じる
豆状骨部の圧痛. 遠位腱を通じた尺側手根屈筋トリガーポイントの張力による豆状骨への関連圧痛
よくある原因
タイピング. 尺側偏位を伴うキーボードの持続的使用が尺側手根屈筋に累積的な過負荷を与えます
把握動作. 強い把握が尺側手首安定化のための尺側手根屈筋の共収縮を必要とします
手首屈曲. 尺側偏位を伴う繰り返しの手首屈曲が尺側手根屈筋線維に直接過負荷をもたらします
スポーツ. 手首屈曲を要するラケットやクラブスポーツが尺側手根屈筋を繰り返し過負荷します
ゴルフ（後方手）. ゴルフスイングが内側上顆での尺側手根屈筋を過負荷する高い手首屈曲と尺側偏位力を生じる
反復的手首尺側偏位. 作業中の慢性的尺側手首偏位が主要尺側偏位筋としての尺側手根屈筋を過負荷する
尺側偏位でのタイピング. 尺側手首偏位を促すキーボード位置が尺側手根屈筋筋線維を慢性的に過負荷する
投球スポーツ. 投球が肘に外反ストレスを生じ尺側手根屈筋内側上顆での手首屈曲を過負荷する
ウェイトリフティング（プレス動作）. 手首屈曲を伴う重いプレス動作が尺側手根屈筋の近位付着部を著しく負荷する
治療とセルフケア
immediate
尺側手首ストレッチ
腕を前方に伸ばし掌を下に向けます。反対側の手を使って手首を母指側（橈側偏位）に向けて優しく曲げ、前腕の尺側（小指側）に沿ってストレッチを感じるまで続けます。勢いをつけずに保持します。次に掌を上向きにした状態で手首を小指側に向けて曲げ反対方向にストレッチします。
- 所要時間
- 各方向20〜30秒、3回繰り返す
- 頻度
- タイピングや把握動作中は1〜2時間ごと
- 期待される効果
- 継続的なストレッチ数日以内に尺側前腕の緊張と手首痛が軽減します
immediate
尺側前腕縁への自己マッサージ
反対側の手の母指を使って、前腕内側の小指側の筋肉（肘の近くから手首まで）にしっかりと圧力をかけます。圧痛のある結節を見つけたら、圧痛が軽減するまで20〜30秒間継続的な圧力を保持します。筋肉全体の長さに沿ってゆっくりと丁寧にほぐします。
- 所要時間
- 1セッション3〜5分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 1〜2週間かけて前腕の圧痛と手首への関連痛が徐々に軽減します
exercise
指の外転・内転運動
手をテーブルに平らに置きます。すべての指をできるだけ広げて5秒間保持してから閉じます。10〜15回繰り返します。抵抗を加えるには、5本の指に輪ゴムをかけてその抵抗に逆らって広げます。これにより尺骨手首安定性をサポートする手部内在筋が強化されます。
- 所要時間
- 2セット10〜15回
- 頻度
- 週5日、1日1回
- 期待される効果
- 3〜4週間以内に手部・手首の安定性が改善し、把握時の痛みが軽減します
lifestyle
尺側偏位を避けるキーボード位置の修正
キーボードを体の正面中央（一側にオフセットしない）に置きます。タイピング中は手首をまっすぐに保ち、手を小指側に向けて外側に傾けることを避けます。手首を中立位に保てる分割型またはテント型エルゴノミクスキーボードを検討します。手首屈曲を防ぐため肘の高さのキーボードトレイを使用します。
- 所要時間
- 継続的に（一度設定して維持する）
- 頻度
- すべてのコンピューター作業中、毎日
- 期待される効果
- 適切な位置設定後1〜2週間以内に尺側手首への負担が軽減し、終日の痛みが改善します
exercise
尺骨神経グライディング運動
直立して立つか座ります。患側の腕を肩の高さで横に伸ばし掌を天井に向けます。手首を屈曲させて指を床に向けます。次に肘を曲げて手を耳に向けます。ゆっくりと肘を再度伸ばします。全可動域を通じてスムーズかつ優しく動かします。これにより尺骨神経が経路を通じてグライドし神経刺激が軽減されます。
- 所要時間
- 各腕10回、ゆっくりと制御して
- 頻度
- 1日2回
- 期待される効果
- 神経可動性制限に起因する環指・小指のしびれが2〜3週間以内に軽減します
professional
しびれが続く場合の専門的な神経伝導検査
環指・小指のしびれや感覚異常が3〜4週間のセルフケア後も続く場合、または手の筋力低下や筋萎縮に気づいた場合は神経内科医またはハンドスペシャリストに相談してください。神経伝導検査と筋電図により尺骨神経がGuyon管または肘部管で絞扼されているかどうかを判定し、適切な治療の指針となります。
- 所要時間
- 検査：通常30〜60分
- 頻度
- 症状の持続に応じて
- 期待される効果
- 神経関与対筋筋膜トリガーポイント関連痛の確定診断と標的治療計画が得られます
- 豆状骨近傍の尺側手根屈筋トリガーポイントによる手根尺側掌側の鈍痛
- 尺側手根屈筋経路に沿ったトリガーポイント関連痛による小指球側手掌痛
- 尺側手根屈筋トリガーポイントによる力発揮阻害による尺側手首屈曲の低下
- 内側上顆炎の症状を模倣する内側上顆部での近位尺側手根屈筋トリガーポイントによる疼痛
- 内側上顆起始部の尺側手根屈筋トリガーポイントからの尺側手首・豆状骨への関連痛