TrP 1
第1背側骨間筋
位置。 手の甲側、母指と示指の間のウェブスペース
関連痛。 母指と示指のウェブスペース、示指の背側
- 背側ウェブスペース
- 手掌側ウェブスペース
- 示指（背側・掌側）
- 母指（橈側）
- 第1中手骨背側部
Atlas · Hand
第1背側骨間筋
第1背側骨間筋のトリガーポイントが母指球ウェブスペースに深部の局所的な鈍痛を引き起こす
身体部位
Hand
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
5
記録されたパターン
よくある原因
6
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
母指ウェブスペースの鈍痛. 第1背側骨間筋のトリガーポイントが母指球ウェブスペースに深部の局所的な鈍痛を引き起こす
示指の痛み. 第1背側骨間筋腹のトリガーポイントから示指に沿った放散痛
ピンチグリップの筋力低下. トリガーポイントが第1背側骨間筋を阻害し、側方つまみ力の発揮を低下させる
書字時の痛み. 持続的なペングリップが第1背側骨間筋の等尺性収縮を要求し、トリガーポイントに負荷がかかる
精細運動動作の困難. トリガーポイントによる示指外転と精密動作の障害で巧緻動作のコントロールが低下する
よくある原因
長時間の執筆・描画. ペン把持の持続が第1背側骨間筋の継続的な等尺性収縮を要求し疲労を引き起こす
繰り返すピンチグリップ動作. 繰り返す側方つまみが回復能力を超えて第1背側骨間筋繊維を過負荷にする
タイピング. キーストロークでの繰り返す示指伸展・外転が骨間筋の運動単位を疲労させる
テキストメッセージ. 母指対立と示指安定を伴う持続的な操作が第1背側骨間筋を過負荷にする
楽器演奏. 精密な骨間筋コントロールを要する複雑な指動作が筋疲労を蓄積させる
ピンチグリップでの工具使用. 工具を長時間ピンチグリップすることで第1背側骨間筋が持続収縮を強いられる
治療とセルフケア
immediate
母指ウェブスペースのセルフストレッチ
健側の親指と人差し指で、患側の母指ウェブスペース（水かき部分）を軽くつまみ、親指と示指をゆっくりと離す方向に広げる。ストレッチを感じたところで15〜20秒保持して解放する。
- 所要時間
- 各側10〜15回
- 頻度
- 1日3〜4回
- 期待される効果
- 1週間継続することで第1背側骨間筋の柔軟性が改善し、書字やピンチグリップ時のウェブスペースの痛みが軽減する。
immediate
ウェブスペースのセルフマッサージ
健側の親指で患側のウェブスペース（第1中手骨と第2中手骨の間）を小円を描くように指圧する。圧痛のある硬結には持続圧（20〜30秒）を加える。強さは「気持ちよい痛み」程度にとどめる。
- 所要時間
- 2〜3分
- 頻度
- 1日1〜2回
- 期待される効果
- 数日間継続することで第1背側骨間筋の硬結が軟化し、つまみ動作時のウェブスペースの痛みが和らぐ。
corrective
手内在筋の強化（セラパテ運動）
セラパテ（リハビリ用粘土）を手のひら全体で押しつぶしたり、指先でつまんだりこねたりする。多様なつまみ・握り動作で手内在筋全体をバランスよく強化する。痛みが出ない範囲で行う。
- 所要時間
- 5〜10分
- 頻度
- 1日1回
- 期待される効果
- 4〜6週間で手内在筋のバランスが改善し、精細運動動作の持久力が向上して長時間の書字が楽になる。
corrective
人間工学的な筆記具の使用
グリップが太く（直径8〜12 mm）、柔らかいクッション素材でできたペンに変える。ペンを強く握りすぎず、軽く保持するだけで書けるよう筆圧を意識して下げる。タブレットスタイラスも同様に太いグリップのものを選ぶ。
- 所要時間
- 日常的に
- 頻度
- 常時
- 期待される効果
- 太いグリップのペンに変えることで第1背側骨間筋の等尺性収縮負荷が減少し、30分以上の継続書字が可能になる。
preventive
精細運動動作からの定期的な休憩
書字、描画、楽器演奏は20〜25分ごとに3〜5分休憩する。休憩中は指を大きく開閉する運動とウェブスペースのストレッチを行う。タイマーを使って休憩を意識的に取る習慣をつける。
- 所要時間
- 20〜25分ごとに3〜5分
- 頻度
- 精細動作中常時
- 期待される効果
- 定期的な休憩により第1背側骨間筋への累積疲労が防止され、長時間作業後の手の疲れと痛みが軽減する。
preventive
スマートフォン操作姿勢の改善
スマートフォンは両手で持ち、親指への負担を分散する。長文入力時は音声入力も活用する。スマートフォンを目の高さに持ち、首を下に傾けずに操作する。1時間以上の継続使用は避ける。
- 所要時間
- 日常的に
- 頻度
- 常時
- 期待される効果
- スマートフォン操作の改善により母指と骨間筋への繰り返し負荷が軽減し、使用後のウェブスペース痛と手の疲労が改善する。
- 第1背側骨間筋のトリガーポイントが母指球ウェブスペースに深部の局所的な鈍痛を引き起こす
- 第1背側骨間筋腹のトリガーポイントから示指に沿った放散痛
- トリガーポイントが第1背側骨間筋を阻害し、側方つまみ力の発揮を低下させる
- 持続的なペングリップが第1背側骨間筋の等尺性収縮を要求し、トリガーポイントに負荷がかかる
- トリガーポイントによる示指外転と精密動作の障害で巧緻動作のコントロールが低下する