外側足背の短趾伸筋トリガーポイントによる足背の鈍痛
Anatomical view of the illustrated muscle.
画像内の表記は英語です。
元のサイズで画像を開く位置。 足背（足の甲）
元のサイズで画像を開く筋肉の領域を示す参考図です。選択した番号のトリガーポイントだけを示す図ではありません。
元のサイズで画像を開く筋肉の領域を示す参考図です。選択した番号のトリガーポイントだけを示す図ではありません。
関連痛。 足背、足趾
足の甲の外側に生じる鈍い不快感で、外側足首近くの足背に視認または触知できる膨らみを伴うことがあります。これは実際には短趾伸筋の筋腹であり驚かれることがありますが、心配はいりません。つま先部が足の甲を圧迫するきつい紐靴で悪化することが多く、患者は足背全体に腫れぼったい・うっ血したような感覚を訴えます。足趾を伸ばしたり窮屈な靴を履いて歩いたりすると圧痛が増し、タイトに締めた競技用または仕事用の靴で長時間過ごした後に初めて痛みに気づく方も多いです。
足背痛 外側足背の短趾伸筋トリガーポイントによる足背の鈍痛
足趾痛 短趾伸筋トリガーポイントの遠位関連痛パターンによる第2〜4趾の痛み
足趾伸展時の痛み 活発な趾伸展動作が短趾伸筋の機能障害を起こしたトリガーポイントに直接負荷をかけます
ランニング スウィング相での繰り返しの趾伸展が足部内在伸筋に累積的な過負荷を与えます
きつい靴 窮屈な履き物による足背の圧迫が伸筋筋腹への機械的ストレスを生み出します
過使用 内在足背伸筋の回復能力を超えることで持続的な短趾伸筋機能障害が生じます
不適切な履き物 窮屈な靴の甲部が短趾伸筋を圧迫して持続的な筋刺激を引き起こします
まずできること
楽な姿勢で座り、患側の足を反対側の膝の上に乗せます。母指と指先を使って、外側足首付近の筋腹が最も顕著な部位から足趾に向かって足背を円を描くように優しく圧迫します。圧痛部位では20〜30秒間圧迫を維持します。足背の組織は足底より薄いため、軽〜中程度の圧力を使います。摩擦を減らすために少量のローションまたはオイルを使用します。
運動・ストレッチ
足を支え、第2〜4趾をゆっくり下へ曲げます。15秒保ってから緩めてください。短趾伸筋は足の中にあり、足関節をまたがないため、足関節は楽な位置に保ちます。腱は通常、第2〜4趾に達し、第5趾には達しません。無理のない範囲で繰り返します。
運動・ストレッチ
足を支え、第2〜4趾をゆっくり曲げ伸ばししてください。短趾伸筋はこれらの足趾を伸ばす働きを助けます。足先を下へ向ける動作は足関節の運動として行えますが、足の中にあるこの筋肉を直接さらに伸ばす動作ではありません。
生活のなかで意識したい点
圧痛のある足背部分でスキップレースを行います。痛みのある部位の真上に位置する穴のペアを飛ばし、その下の穴から直接上の穴へとレースを通します。これにより短趾伸筋筋腹への圧力が軽減されます。また、常時均等な圧迫がなく快適なフィットを実現する伸縮性レースを使うことも有効です。
生活のなかで意識したい点
現在の履き物の中で足背を圧迫するものを確認します。足の甲を押し下げる硬くて背の低いアッパーの靴は避けます。足背の自然な輪郭に対応できる高めのつま先ボックスやより柔らかいアッパー素材の靴を選びます。新しい靴を慣らす際は、すでに刺激されている伸筋への過度な圧力を防ぐため、最初は1〜2時間に留めます。
医療機関での治療選択肢
足の甲のしこりが痛む、拡大している、または3〜4週間の保存的治療で改善しない場合は、足病医または整形外科専門医に相談してください。超音波またはMRIにより腫瘤が短趾伸筋筋腹であることを確認し、ガングリオン嚢胞、骨棘、伸筋腱病変を除外できます。特定の理学療法や、まれにさらなる介入が推奨されることもあります。