TrP 1
短橈側手根伸筋
位置。 前腕外側・中部
関連痛。 外側肘、手背
- 外側肘
- 手背
- 前腕後部
Atlas · Forearm
短橈側手根伸筋
総指伸筋起始付着部での短橈側手根伸筋トリガーポイントによる外側上顆の鈍痛
身体部位
Forearm
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
3
記録されたパターン
よくある原因
4
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
肘痛. 総指伸筋起始付着部での短橈側手根伸筋トリガーポイントによる外側上顆の鈍痛
手首痛. 短橈側手根伸筋腱に沿ったトリガーポイント関連痛による手背の痛み
伸展筋力低下. 短橈側手根伸筋トリガーポイントによる力発揮阻害による手首伸展の低下
よくある原因
テニス. 繰り返しのラケット使用が外側上顆痛に最も多く関与するECRBに過負荷を与えます
タイピング. 手首伸展を伴うキーボードの持続的使用がECRB筋線維に累積的な過負荷を生みます
マウス使用. 手首伸展を伴う長時間のコンピューターマウス操作がECRB線維を慢性的に過負荷します
道具使用. 手首伸展を伴う持続的な道具把握が短橈側手根伸筋を過負荷します
治療とセルフケア
immediate
肘をまっすぐにした手首伸筋ストレッチ
患側の腕を前方にまっすぐ伸ばし掌を下に向けます。反対側の手で手背を下方に優しく押し、前腕上部に沿ってストレッチを感じるまで手首を屈曲させます。動作全体を通じて肘を完全に伸展させ続けます。勢いをつけずに穏やかな張力を維持します。
- 所要時間
- 1回のストレッチ20〜30秒、3回繰り返す
- 頻度
- デスクワークや繰り返しの手の活動中は1〜2時間ごと
- 期待される効果
- 継続的なストレッチ数日以内に外側肘の緊張と前腕背側の張りが軽減します
immediate
ECRBトリガーポイントへの把持圧迫
外側肘横紋の約2〜3cm下、橈骨骨と伸筋塊の間の豊かな筋腹の圧痛点を探します。母指と示指による把持圧迫、または骨に向かって母指だけで押して最も圧痛のある結節に持続的な強い圧力を加えます。圧痛が軽減するまで30〜60秒間保持してから隣接する圧痛部位に移動します。
- 所要時間
- 1セッション5分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 継続的な自己リリース1〜2週間かけて肘・手首への関連痛が徐々に軽減します
exercise
軽いダンベルを使った遠心性手首伸展運動
テーブルまたは腿に前腕を乗せ、掌を下に向けて手首をテーブル端からはみ出させて座ります。軽いダンベル（最初は約0.5〜1kg）を持ちます。反対側の手を使って手首を完全伸展位まで補助します。次に5秒かけてゆっくりと完全な手首屈曲位まで下ろします。下降相のゆっくりとした制御に焦点を当てます。1セット10〜15回繰り返します。
- 所要時間
- 3セット10〜15回
- 頻度
- 週5日、1日1回
- 期待される効果
- 4〜6週間以内に伸筋腱の荷重耐性が改善し、外側肘痛が軽減します
exercise
前腕の回内・回外強化運動
ハンマーまたは重量付きバーをハンドル部で患側の手に持ち、肘を90度に曲げて体側に固定します。ハンマーを内側に傾ける（回内）、次に外側に傾ける（回外）をゆっくりと行い、両方向の動きを制御します。偏心荷重が前腕回旋筋に段階的な抵抗をもたらします。各方向10〜12回繰り返します。
- 所要時間
- 各方向2セット10〜12回
- 頻度
- 週5日、1日1回
- 期待される効果
- 3〜4週間以内に前腕回旋制御が改善し、手根伸筋への負担が軽減します
lifestyle
手首中立位のためのワークステーションエルゴノミクス改善
キーボードの位置を手首が中立位かわずかな屈曲位で保てるように調整し、伸展位にならないようにします。手首伸展と前腕回内を軽減するエルゴノミクス縦型マウスを使用します。マウスはキーボードの近くに置いてリーチを最小限にします。手首をまっすぐに保てる分割型キーボードを検討します。キーボードトレイは肘の高さかわずかに上に置きます。タイピング中のリストレストの使用は避け（休止中のみ使用します）。
- 所要時間
- すべてのコンピューター作業中継続的に
- 頻度
- 毎日（永続的なエルゴノミクス変更）
- 期待される効果
- ECRBへの累積負荷が軽減し、2〜3週間以内に肘と手首の痛みが著明に軽減します
professional
持続する外側肘痛への整形外科的評価
セルフマネジメントにもかかわらず外側肘痛が6〜8週間以上続く場合は整形外科専門医またはスポーツ医学医に相談してください。臨床検査と画像診断によりECRBトリガーポイント痛と外側上顆腱症、橈骨管症候群、後外側ヒダ障害の鑑別が可能です。診断的超音波で腱変化を可視化し、筋電図で橈骨神経絞扼を除外できます。
- 所要時間
- 初回評価：通常30〜45分
- 頻度
- 症状の持続に応じて
- 期待される効果
- 筋筋膜トリガーポイント関連痛と器質的腱・神経病変を鑑別する正確な診断と標的治療計画が得られます
- 総指伸筋起始付着部での短橈側手根伸筋トリガーポイントによる外側上顆の鈍痛
- 短橈側手根伸筋腱に沿ったトリガーポイント関連痛による手背の痛み
- 短橈側手根伸筋トリガーポイントによる力発揮阻害による手首伸展の低下