TrP 1
TrP1
位置。 肘近傍の前腕外側
関連痛。 外側肘・手首の母指側
- 外側肘
- 前腕橈側
- 母指基部
- 手首
Atlas · Forearm
腕橈骨筋
腕橈骨筋のトリガーポイント関連痛によるテニス肘を模倣する外側上顆のだるさ
身体部位
Forearm
トリガーポイント
2
この筋に記載
よくある症状
8
記録されたパターン
よくある原因
12
関連する因子
トリガーポイント
TrP 2
TrP2
位置。 橈骨茎状突起付近の前腕中央部、腕橈骨筋遠位
関連痛。 外側上顆および母指の水かき部
- 外側上顆
- 母指水かきの手背側
- 橈側手首（背側）
- 前腕遠位外側
- 第1中手骨基部
患者が訴える症状
テニス肘様疼痛. 腕橈骨筋のトリガーポイント関連痛によるテニス肘を模倣する外側上顆のだるさ
前腕の痛み. 握りや手首伸展で悪化する橈側前腕のだるさ
手首母指側の痛み. 前腕のトリガーポイントによる橈側手首・母指基部への関連痛
握力低下. 活動性腕橈骨筋トリガーポイントの疼痛抑制による握力の低下
外側肘の鈍痛. 腕橈骨筋遠位部のトリガーポイントが外側上顆部へ近位方向に関連痛を放散する
母指水かき部の痛み. 関連痛が遠位の母指と示指の間の手背側第1水かき部へ広がる
前腕回旋時の痛み. 腕橈骨筋は前腕を中立位に戻す作用があり、回旋時にトリガーポイントを刺激する
橈側手首の痛み. 橈骨茎状突起付近の遠位トリガーポイントが局所的な橈側手首の鈍痛を引き起こす
よくある原因
反復的な手首伸展. 持続的な手首伸展動作が腕橈骨筋線維を慢性的に過度に使用させる
ハンマー使用. 打撃動作での反復的な強制握りと前腕回転が腕橈骨筋を疲弊させる
テニスのバックハンド. バックハンドストローク中の遠心性腕橈骨筋負荷が累積的な筋損傷を生じる
タイピング. キーボード使用中の持続的な手首伸展が腕橈骨筋の慢性的な収縮を維持する
工具の使用. 工具の強制的な握りと回転が作業中に反復的に腕橈骨筋を過負荷にする
ドライバーの使用. 握りを伴う反復的な前腕回転が腕橈骨筋を徐々に疲弊させる
前腕中立位での反復的な肘屈曲（ハンマリング）. ハンマリングは前腕中立位での肘屈曲のために腕橈骨筋を動員し、累積的な過負荷を生じる
テニス（フォアハンド）. フォアハンドのインパクト時に手首を安定させるため腕橈骨筋が必要とされ、過負荷が生じる
握手. 繰り返しの強い握手が前腕中立位での腕橈骨筋収縮を要求する
重い荷物の携帯. 荷物を持つための前腕中立位での持続的な肘屈曲が腕橈骨筋を等尺性に過負荷にする
手動ドライバーの使用. 前腕中立位付近での繰り返し回旋が中間域の安定筋として腕橈骨筋を疲労させる
重いバイセップカール. ハンマーカール肢位が肘屈曲全可動域にわたって腕橈骨筋に最大の負荷をかける
治療とセルフケア
immediate
前腕のセルフマッサージ
患側の前腕を手のひらを下にして机の上に置く。反対側の親指で肘から手首に向かって前腕外側の筋肉を強く押し進む。圧痛点を見つけたら20〜30秒間持続圧迫し、すべての圧痛部位に対して計5分行う。
- 所要時間
- 1回5分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 数セッションで前腕のこわばりと外側肘のだるさが軽減
exercise
手首伸筋ストレッチ
腕をまっすぐ前に伸ばし手のひらを下に向ける。反対側の手で指先と手首を下方に優しく引き、前腕外側に沿ってストレッチを感じるまで行う。30秒保持し、各腕3回繰り返す。
- 所要時間
- 30秒×3回（各腕）
- 頻度
- 1日3〜4回、特に動作誘発前後
- 期待される効果
- 1〜2週間で前腕の柔軟性が向上し肘の緊張が軽減
exercise
遠心性手首カール
前腕を机の上に置き、手首を机のふちから出して手のひらを下に向け、軽いウェイト（0.5〜1kg）を持つ。反対側の手で手首を持ち上げ、作業側の前腕だけで5秒かけてゆっくり下ろす。3セット10回行う。
- 所要時間
- 1回5〜10分
- 頻度
- 週5日、1日1回
- 期待される効果
- 4〜6週間で前腕伸筋が強化され外側肘の痛みが軽減
exercise
軽い重量での前腕回内外エクササイズ
肘を90度に曲げ、端を持ったハンマーや重りを持つ。手のひらを上に向ける（回外）、次に下に向ける（回内）とゆっくり回す。各方向15回×3セット行う。
- 所要時間
- 1回5分
- 頻度
- 1日1回
- 期待される効果
- 3〜4週間で前腕回旋筋力が改善し腕橈骨筋への負担が軽減
lifestyle
人間工学的マウス・キーボードの設定
前腕を中立の握手位に保つ縦型または人間工学的マウスに変える。手首が平らで中立になるようキーボードの位置を調整する。マウスを強く握ることを避け、20〜30分ごとにマイクロブレークを取り前腕をストレッチする。
- 所要時間
- 継続的なワークプレース改善
- 頻度
- デスクワーク中継続
- 期待される効果
- 腕橈骨筋への日常的な負担が減少しトリガーポイントの再燃を予防
professional
持続する外側肘痛への専門家への紹介
セルフケアを4〜6週間続けても外側肘の痛みが改善しない場合は、スポーツ医や整形外科医に相談する。外側上顆炎・橈骨神経絞扼・頸椎神経根症の鑑別が可能。症状に脱力や感覚異常が含まれる場合は超音波・MRI・神経検査が推薦されることがある。
- 所要時間
- 1回の診察と必要に応じたフォローアップ
- 頻度
- 症状が改善しない場合に必要に応じて
- 期待される効果
- 正確な診断と前腕・肘症状の持続に対するターゲットを絞った治療計画
- 腕橈骨筋のトリガーポイント関連痛によるテニス肘を模倣する外側上顆のだるさ
- 握りや手首伸展で悪化する橈側前腕のだるさ
- 前腕のトリガーポイントによる橈側手首・母指基部への関連痛
- 活動性腕橈骨筋トリガーポイントの疼痛抑制による握力の低下
- 腕橈骨筋遠位部のトリガーポイントが外側上顆部へ近位方向に関連痛を放散する