TrP 1
肘筋
位置。 肘後部、外側
関連痛。 肘後部、外側肘
- 肘後部
- 外側肘
- 前腕後部
Atlas · Forearm
肘筋
肘頭近傍の肘筋トリガーポイントによる後外側局所肘痛
身体部位
Forearm
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
3
記録されたパターン
よくある原因
4
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
肘の痛み. 肘頭近傍の肘筋トリガーポイントによる後外側局所肘痛
肘伸展困難. 肘筋トリガーポイントによる最終域の肘伸展制限で完全伸展が妨げられる
肘後部の不快感. 肘筋トリガーポイントの放散パターン活性化による外側上顆後方の鈍痛
よくある原因
反復的な肘伸展. 持続または反復的な肘伸展が小さな肘筋安定筋線維を過負荷にする
腕立て伏せ. 体重に抗した繰り返しの肘伸展が肘筋に累積的な微細損傷を引き起こす
投球. 投球加速相の素早い肘伸展が肘筋の減速制御に過負荷をかける
テニス. 肘伸展を伴う反復的なラケット振りが後部コンパートメント安定筋を過負荷にする
治療とセルフケア
immediate
肘筋へのピンサー圧迫リリース
患側の腕をリラックスさせ少し曲げた状態で、反対側の親指と人差し指を使って外側上顆（肘外側の骨突起）のすぐ下後方の小さな三角形の筋肉を位置確認します。筋腹全体にピンサー把持を加え、圧痛のある結節部位を20〜30秒間持続した圧力で保持します。肘後部への放散痛を感じることがあります。ゆっくり離して追加の圧痛部位にも繰り返します。
- 所要時間
- 1回3〜5分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 5〜7日で肘後部の圧痛が軽減し最終伸展域が改善します
immediate
肘頭周囲へのアイスマッサージ
紙コップに水を入れて凍らせます。縁を折り返して氷の表面を出します。肘を少し曲げた状態で、肘の後外側に氷をゆっくりと円を描くように動かします。凍傷を防ぐため氷は止めず動かし続けます。患部は冷感、灼熱感、鈍痛、そして最終的に感覚麻痺へと変化します。
- 所要時間
- 1回5〜8分（麻痺を感じたら中止）
- 頻度
- 肘を刺激する活動後、1日最大3回
- 期待される効果
- 局所の炎症と痛みが即座に軽減し、1〜2週間で累積的な効果が得られます
exercise
軽い重りによる偏心性肘伸展運動
非常に軽いダンベル（0.5〜1.5kg）を持ち、腕を頭上に上げ肘を曲げます。4〜5秒かけてゆっくりと肘を完全に伸ばします。反対の手を使って求心相は補助してもらい、重力に抗う求心収縮への負荷を避けます。ゆっくりと制御された下降運動に集中します。鋭い痛みがある場合は重りを軽くしましょう。
- 所要時間
- 3セット×10回
- 頻度
- 1日1回から始め、筋力向上に合わせて1日おきに
- 期待される効果
- 3〜4週間で肘筋と上腕三頭筋腱の耐性が向上し伸展時の肘痛が軽減します
exercise
前腕回内外強化
ハンマーまたは重りのある物をハンドル部分で持ち、肘を90度に曲げてテーブルに置きます。前腕をゆっくり回転させて重りを内側に倒し（回内）、次に外側に倒します（回外）。肘筋はこれらの回転時に肘の安定化を補助しており、制御された負荷が機能回復を助けます。各方向3〜4秒かけてゆっくり行います。
- 所要時間
- 各方向2セット×15回
- 頻度
- 1日おき
- 期待される効果
- 3〜4週間で肘安定筋の持久力が向上し肘後部の疲労が軽減します
lifestyle
肘への負荷活動の修正
腕立て伏せ、ベンチディップス、オーバーヘッドプレスなど強い・反復的な完全肘伸展を要する活動を一時的に減らすか中止しましょう。腕立て伏せを行う場合は完全ロックアウトの10〜15度手前で止めて肘筋への歪みを軽減します。机やひじかけに肘をつくことを避けましょう。物を運ぶ際は肘を真っ直ぐロックせずわずかに曲げたまま保ちましょう。
- 所要時間
- 急性期（2〜4週間）は継続的に
- 頻度
- すべての腕の活動で毎日意識する
- 期待される効果
- 2〜3週間で肘筋トリガーポイントへの刺激が軽減し回復が進みます
professional
持続する肘後部痛の場合は専門医受診
4週間の自己ケアでも肘後部痛が改善しない場合、またはクリック、ロッキング、腫脹を伴う場合は、整形外科医またはスポーツ医学医を受診してください。特定の臨床検査により肘筋トリガーポイントと肘頭滑液包炎、上腕三頭筋腱症、遊離体、後部インピンジメント症候群との鑑別が可能です。超音波ガイド下肘筋鍼療法が難治性トリガーポイントに非常に有効です。
- 所要時間
- 初回評価：30〜45分
- 頻度
- 推奨に応じたフォローアップ、通常週1〜2回×3〜4週間
- 期待される効果
- 正確な診断と的を絞った治療計画により通常4〜6回のセッションで肘後部痛が解消します
- 肘頭近傍の肘筋トリガーポイントによる後外側局所肘痛
- 肘筋トリガーポイントによる最終域の肘伸展制限で完全伸展が妨げられる
- 肘筋トリガーポイントの放散パターン活性化による外側上顆後方の鈍痛