TrP 1
長母指外転筋
位置。 前腕背側、母指側
関連痛。 手首背側、母指基部
- 手首背側
- 母指基部
- 前腕後面
Atlas · Forearm
長母指外転筋
解剖学的嗅ぎタバコ入れ付近への長母指外転筋トリガーポイントからの放散痛による橈背側手首の疼痛
身体部位
Forearm
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
3
記録されたパターン
よくある原因
4
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
手首痛. 解剖学的嗅ぎタバコ入れ付近への長母指外転筋トリガーポイントからの放散痛による橈背側手首の疼痛
母指基部痛. 長母指外転筋トリガーポイントからの放散痛による第一手根中手関節の疼痛
母指運動時痛. 障害された長母指外転筋トリガーポイント線維への直接負荷による母指外転時の疼痛
よくある原因
母指の反復使用. 持続的または繰り返しの母指運動による長母指外転筋の累積的過負荷
タイピング. スペースバーや母指キー操作による繰り返しの母指外転が前腕筋肉に反復負荷を与える
道具使用. 母指安定を要する持続的な工具把持による長母指外転筋の慢性的過負荷
スポーツ. ラケットスポーツやグリップを多用する活動による母指外転機構の繰り返しの過負荷
治療とセルフケア
immediate
母指外転ストレッチ
患側の手のひらを自分の方に向けて持ちます。反対側の手で母指をゆっくりと手掌から離す方向（外転方向）にやや後方へ引きます。母指基部と前腕外側に心地よいストレッチ感を感じるはずです。無理な力を加えずに保持してください。
- 所要時間
- 1回20〜30秒、3回繰り返し
- 頻度
- 1日4〜5回、特に母指を多用した活動の後
- 期待される効果
- 5〜7日以内に母指基部の硬さが軽減し可動域が改善する
immediate
橈骨側手首への横断的摩擦マッサージ
手首の母指側、解剖学的嗅ぎタバコ入れ付近の手首しわのすぐ上の圧痛部位を特定します。反対側の手の示指を使い、腱の走行に対して垂直方向（前腕に沿うのではなく横方向）に適度な圧力で短いストロークで前後に擦ります。30〜60秒この部位に施術し、休憩します。3〜4回繰り返します。施術中に局所の圧痛が軽減してくるはずです。
- 所要時間
- 1回3〜5分
- 頻度
- 1日2回
- 期待される効果
- 1〜2週間以内に局所の圧痛が軽減し母指の可動性が改善する
exercise
各指への母指対立運動
同側の手の各指先に順番に母指先を触れます（示指・中指・環指・小指の順）。痛みを感じない程度に軽く押し当て、各接触を2〜3秒保持します。10サイクル完全に行います。難易度を上げるには、5指先端にゴムバンドを巻いて抵抗に逆らって開きます。
- 所要時間
- 1回3〜4分
- 頻度
- 毎朝と毎夕
- 期待される効果
- 2〜3週間以内に母指の協調性と握力が改善する
exercise
刺激活動中の母指スピカスプリント装着
母指と手首を固定しつつ指の動きは確保する母指スピカスプリント（薬局で入手可能）を装着します。ガーデニング・長時間のタイピング・繰り返しのグリップなど痛みを悪化させる活動中に使用します。スプリントは定期的に外してストレッチを行い、長時間装着による硬直を防ぎます。
- 所要時間
- 刺激活動中に装着し、1〜2時間ごとにストレッチのため外す
- 頻度
- 症状がある期間、必要に応じて
- 期待される効果
- 活動中の疼痛軽減と、母指への反復負荷を制限することによる回復の促進
lifestyle
スマートフォンとマウス使用の改善
母指でのタイピングを減らすため、スマートフォンの音声入力機能を活用します。片手での母指スクロールより両手でスマートフォンを持つようにします。パソコン作業には母指への負担を軽減するエルゴノミクス縦型マウスやトラックパッドへの切り替えを検討します。長時間デバイスを使用する際は20分ごとに30秒の母指ストレッチ休憩を取ります。
- 所要時間
- 継続的な修正
- 頻度
- デバイス使用中は常時
- 期待される効果
- エルゴノミクス的改善を継続することで1〜2週間以内に母指・手首痛の明らかな軽減が見込まれる
professional
持続する橈骨側手首・母指痛への専門的評価
3〜4週間のセルフケアで症状が改善しない場合は、ハンドセラピストまたは整形外科専門医を受診します。長母指外転筋トリガーポイント・ド・ケルバン腱鞘炎・母指CM関節関節炎・舟状骨病変を鑑別することができます。治療には手技療法・腱鞘炎へのエコーガイド下副腎皮質ステロイド注射・オーダーメイドスプリントプログラムなどが含まれる場合があります。
- 所要時間
- 初回評価：30〜45分
- 頻度
- 必要に応じて2〜4週間ごとにフォローアップ
- 期待される効果
- 正確な診断と的を絞った治療により4〜6週間以内に症状が著明に改善する
- 解剖学的嗅ぎタバコ入れ付近への長母指外転筋トリガーポイントからの放散痛による橈背側手首の疼痛
- 長母指外転筋トリガーポイントからの放散痛による第一手根中手関節の疼痛
- 障害された長母指外転筋トリガーポイント線維への直接負荷による母指外転時の疼痛